مطالعات موردی: كورونویروس می تواند باعث سندرم گیلین باره شود

گتی

در آغاز ماه آوریل ، پزشکان توسط یک زن 61 ساله از چین غافلگیر شدند. وی به علت فلج پاها که در طی سه روز به بدن گسترش یافته بود به بیمارستان آمده بود – یکی از علائم کلاسیک سندرم گیلین باره (GBS) اختلال عصبی.

در هشتمین روز از بیماری خود ، زن چینی شروع به سرفه و تب کرد. پزشکان او را ذات الریه تشخیص دادند. برای بیماری ریه Sars-CoV-19 مثبت آزمایش شد. اما پزشکان وی تأکید کردند که هنوز مشخص نیست که آیا coronavirus باعث GBS شده است – از نظر تئوری ، هر دو بیماری می توانند به صورت موازی و بدون ارتباط علی و معلولی ظاهر شوند. مجله پزشکی "The Lancet" در مورد این پرونده گزارش می دهد.

دو هفته بعد ، پنج بیمار Covid-19 از ایتالیا با GBS منقبض شدند ، سه نفر از آنها مجبور به تهویه مکانیکی شدند. این دوره ها در یک مطالعه موردی در "مجله پزشکی New England" شرح داده شده است. بیماران در طی پنج تا ده روز از اولین علائم کووید 19 ، GBS ایجاد کردند. و در مادرید ، دو نفر که Sars CoV-2 را آزمایش کردند ، یک نوع GBS داشتند – به اصطلاح سندرم میلر فیشر ، که به ویژه بر اعصاب جمجمه تأثیر می گذارد. مطالعه موردی در مجله "عصب شناسی" منتشر شد.

GBS را می توان از دو طریق درمان کرد.

انجمن آلمانی برای عصب شناسی گزارش این سه مورد را از چین ، ایتالیا و اسپانیا در یک بیانیه مطبوعاتی منتشر می کند. این واقعیت که یک عفونت با Sars-CoV-2 باعث ایجاد GBS در برخی از بیماران می شود نگران کننده است – زیرا تصویر بالینی علائم شدیدی را به همراه دارد: تقریباً همیشه با فلج در هر دو پا شروع می شود ، آنها به بازوها و صورت می روند و همچنین می توانند روی عضلات تنفسی تأثیر می گذارد آنقدر قوی است که افراد مبتلا ممکن است نیاز به تهویه مکانیکی داشته باشند.

بیماران مبتلا به دو روش قابل درمان هستند. یا ایمونوگلوبولین های با دوز بالا ، یعنی آنتی بادی ها را تزریق می کنید. گزینه دوم به اصطلاح پلاسمافرس است ، یک روش تصفیه خون که در آن آنتی بادی های ایجاد کننده بیماری از خون فیلتر می شوند. این بیماری اغلب چندین هفته یا حتی چند ماه طول می کشد تا علائم ضعیف تر شود. خسارت بلند مدت نیز ممکن است پس از آن باقی بماند.

علائم پس از یک عفونت Sars-CoV-2 به سرعت غیر معمول ظاهر می شوند. التهاب روده. مطالعات جدید مورد از چین ، ایتالیا و اسپانیا اکنون اولین کسی است که گزارش GBS را در نتیجه عفونت سارس CoV-2 نشان می دهد. همه آنها یک چیز مشترک دارند: افرادی که GBS در نتیجه عفونت Sars CoV-2 ایجاد کرده اند علائم GBS را به طور غیرمعمول به سرعت نشان دادند – درست پنج تا ده روز پس از شروع علائم بیماری Covid 19. برای ایجاد علائم GBS معمولاً دو تا چهار هفته پس از عفونت طول می کشد.

برای اطمینان از درمان صحیح ، بیماران GBS باید در اوایل اینکه آیا آنها به Sars-CoV-2 آلوده شده اند ، روشن شوند. راه دیگر: در بیمارانی که دوره Covid 19 شدید دارند ، باید مشخص شود که آیا علت مشکلات تنفسی آنها ممکن است GBS باشد.

همچنین بخوانید

در دوره های شدید Covid 19 ، علاوه بر ریه ها ، قلب و قلب رنج می برند. کلیه ها ، کبد و مغز – معنی آن برای بازماندگان چیست