بخش های بهداشتی نگران سنبله در STI ها هستند در حالی که توجه به COVID-19 است

" هنگامی که گرد و غبار روی koronavirus برطرف شود ، می خواهیم در مورد کلیه موارد بهداشت عمومی که نتوانسته ایم به آنها توجه کنیم ، آگاهی پیدا کنیم و چگونه ادرین کاسالوتی ، رئیس دولت و امور عمومی در انجمن ملی مسئولان بهداشت و درمان شهرستان و NACCHO می گوید: بزرگترین مشکلی است که آنها از آنجا دریافت کرده اند که زیر رادار بوده اند.

NACCHO در بخش های بهداشت محلی در سراسر کشور نظرسنجی كرد تا ببیند كه چگونه برنامه های HIV ، STI و هپاتیت ویروسی آنها از طریق اقدامات پاسخ COVID-19 تحت تأثیر قرار گرفته است. ادارات بهداشت گزارش دادند که آنها مجبور به کاهش یا تعلیق برخی خدمات هستند و آنها نگران هستند که این مشکلات منجر به شیوع بیماری هایی مانند سفلیس ، HIV و کلامیدیا شوند. در برخی از حوزه های قضایی قبلاً شاهد افزایش خوشه های پرونده بوده است.

به دلیل بیماری همه گیر ، برنامه های STI و HIV محدودیت زمانی اختصاص داده شده به کلینیک های آزمایش و درمان را دارند. كاسالوتی می گوید: "یكی از مهمترین مواردی كه در جهان STI وجود دارد این است كه مطمئن شوید كه می توانید ساعتهای آزمایشی را انجام دهید." اگر بیمار هستید یا نه ، می توانید وارد شوید ، وضعیت خود را بشناسید و راه خود را طی کنید. شما واقعاً نمی توانید در این جهان از مسافت اجتماعی ، چنین کاری انجام دهید. " کلینیک ها همچنین تجهیزات محافظ شخصی را به خطوط مقدماتی پاسخ COVID-19 هدایت می کنند.

در پاسخ ، ادارات بهداشت در حال بازسازی اولویت های خود هستند. برخی گزارش دادند كه آنها دیگر قادر به شروع مشاغل با داروهای پیشگیری از پیش از مواجهه (PrEP) نیستند كه می توانند از ابتلا به HIV جلوگیری كنند. یکی از بخش ها در پاسخ نظرسنجی خود گفت: "افرادی که به PrEP ابراز علاقه کرده اند به مراقبت از بین بروند و یا [will] در معرض ویروس HIV قرار بگیرند.

کریستین توینیر ، مدیر بخش برنامه های HIV و STD در وزارت بهداشت و خدمات انسانی میشیگان می گوید ، بخش های بهداشتی و درمانی در ایالت میشیگان برخی از خدمات آنها را کاهش داده اند. او می گوید: "فکر نمی کنم کسی با تمام ظرفیت فعالیت کند." بیشتر آنها روی کار با افرادی که نتایج تست مثبت STI یا علائم عفونت دارند ، تمرکز می کنند و قادر به غربالگری افرادی نیستند که احساس خوبی دارند.

او گفت: پزشکان ارزیابی قوی تری از هر شخصی که برای آزمایش و درمان وارد می شود ، انجام می دهند و بررسی می کنند. اگر معاینه بدنی ضروری باشد یا بدون تماس با آنها امکان پذیر است. در کلینیکها نیز از داروهای خوراکی استفاده می شود ، نه عکس (که نیاز به تماس جسمی با پزشکان دارد) برای درمان STIs مانند سوزاک.

بسیاری از افراد در بخش های بهداشت عمومی که معمولاً بر روی STIs و HIV کار می کنند نیز به کار گرفته شده اند تا پاسخ COVID-19 را به کار گیرند. مدیریت بیماریهای مقاربتی در جوامع از برخی از همان روشهای مورد استفاده در پاسخ COVID-19 استفاده می کند – یعنی ردیابی تماس ، فرایند تشخیص افرادی که ممکن است در معرض یک بیماری قرار داشته باشند.

در میشیگان ، متخصصان برنامه های خود را تقسیم می کنند ، نیمی از وقت خود را به کار با STI اختصاص می دهند و نیمی از زمان خود را به ردیابی مخاطب COVID-19 اختصاص می دهند. بیشتر بخش های بهداشتی آیداهو برای شروع کار محققان اختصاصی به STI ندارند – متخصصان آنها بر روی بیماری های متعدد کار می کنند – اما اکنون زمان کمتری برای اختصاص به این پاسخ دارند.

"وقتی چیزی شبیه به این را به مخلوط اضافه می کنید ، واقعاً موارد را در لیست اولویت قرار می دهد." آنها در صدر تحقیقات HIV و سفلیس قرار دارند ، اما نحوه انجام این کار و سرمایه گذاری زمانی متناسب تر است. "

این اولویت ها تا زمانی که کنترل همه گیر COVID-19 کنترل نشود ، همچنان پابرجاست و معلوم نیست چه مدت طول می کشد. این فقط این نیست که این افراد از کار روزانه خود در فضای STI خارج می شوند. آنها این کار را از دست داده اند و ما وقتی قادر به بازگشت به آن کار نخواهیم بود ، هستیم. "

هنوز مشخص نیست که تأثیر طولانی مدت کاهش رمان های کروناویو برای افراد در معرض خطر ابتلا به STI های مختلف چیست. کاسالوتی می گوید: "ما می دانیم که وقتی ما به چیزهایی توجه نمی کنیم ، آنها حباب می شوند و به ما یادآوری می کنند." "این همان اتفاقی است که می تواند در انتهای پاسخ کورو ویروس رخ دهد."

بسیاری از عفونت های مقاربتی ممکن است بدون علامت باشد ، بنابراین ممکن است برای جوامع بفهمد که شیوع آن شیوع دارد. در صورت عدم درمان ، آنها همچنین می توانند عوارض جدی ایجاد کنند – بنابراین هرگونه انتشار ناشناخته می تواند عواقب طولانی مدت داشته باشد.

برینگر می گوید: "می گویند [حتیدردسترسبودنکاندوم نیز کاهش دارید." "اگر مردم به این فضاهای کلینیکی اعتماد کنند تا کاندوم رایگان را بطور روزمره انتخاب کنند ، و به طور ناگهانی خاموش می شوند – ترجمه به چه صورت است؟"

با این وجود ، این چالش ها باعث می شود كه بخش های بهداشت و درمان به نوآوری در راه ارائه خدمات مراقبت بپردازند. بخش های بهداشتی آیداهو در حال بررسی کیت های تست در منزل در مورد STI های مختلف هستند. میشیگان تلاش می کند در کارهایشان زیرک تر باشد. تواینیر می گوید: "این روش ما را به همه چیز تغییر داده است." "من فکر می کنم ، با پیشرفت به جلو ، ما مهارت های مهمی در نحوه انجام کار خود به دست خواهیم آورد."

علاوه بر این ، گسترش پیشنهادی نیروی کار ردیابی تماس با COVID-19 همچنین ممکن است در آینده به نفع برنامه های STI و HIV باشد. همه گیر کروناویروس توجه جدیدی را به متخصصان تحقیقات بیماری جلب کرده است.

"امید من این است که وقتی می توانیم روز به روز به روال عادی خود برگردیم ، در سطح جامعه آگاهی وجود دارد که این افراد چه کسانی هستند – که آنها پلیس جنسی نیستند ، آنها فقط سعی می کنند تا اطمینان حاصل کنند. بهداشت عمومی ، "تواینیر می گوید. "من احساس می کنم که از این همه نتیجه خوبی خواهد گرفت."