احتمالاً برای Covid-19 معجزه آسایی نخواهد بود

احتمالاً برای Covid-19 معجزه آسایی نخواهد بود

 محموله ای از قرص های هیدروکسی کلروکین که برای توزیع در بیمارستان های السالوادور آماده می شود.

محموله ای از قرص های هیدروکسی کلروکین که در بیمارستان های ال سالوادور
عکس : Getty Images

رشته ای از تحولات اخیر در تحقیقات کووید -19 ، درسی مهم و در صورت افسردگی را ارائه می دهد ، در مورد این بیماری و کورو ویروسی که باعث آن می شود. علیرغم خوش بینی مداوم رئیس جمهور ترامپ ، هیچ درمانی معجزه آسایی برای سقوط covid-19 در خط لوله وجود ندارد.

هفته گذشته ، دانشمندان در چین داده های را از بزرگترین آزمایش هنوز تصادفی و کنترل شده دارو منتشر کردند. هیدروکسی کلروکین از بین 150 بیمار بستری شده با کووید 19 که در این کارآزمایی در بیمارستان بستری بودند ، نیمی از آنها دارو به همراه مراقبت استاندارد دریافت کردند. در روز 28 ، به نظر نمی رسد افرادی که درمورد این دارو قرار دارند ، سریعتر از آنهایی که روی آن نیستند ، عفونت ویروسی را پاک کنند ، در حالی که هر دو گروه بهبود مشابهی در علائم داشتند. به عبارت دیگر ، شواهد کمی وجود دارد مبنی بر اینکه این دارو بالاتر از فرایند درمان استاندارد انجام داده است.

در این حال ، در ایالات متحده ، محققان وزارت امور ایثارگران ایالات متحده این هفته مطالعه هیدروکسی کلروکلین خود را منتشر کردند. آنها به صورت گذشته نگر به سوابق پزشکی بیش از 360 بیمار تحت درمان با هیدروکسی کلروکین به تنهایی یا همراه با یک آنتی بیوتیک ، که در بعضی از پزشکان تئوریزه می شود می تواند تقویت کننده اثربخشی آن باشد ، نگاهی انداختند. صرف نظر از چگونگی این عمل ، آنها هیچ مدرکی مبنی بر کاهش هیدروکسی کلروکین خطر بیمارانی که در نهایت نیاز به تهویه مکانیکی دارند ، پیدا نکردند ، نشانه ای از وخیم ترشدن کووید 19. کسانی که به تنهایی هیدروکسی کلروکین مصرف می کنند شانس بیشتری برای مرگ دارند ، اگرچه مشخص نیست که مقصر این دارو بوده است.

به گفته این پزشکان در چندین کشور مانند برزیل و فرانسه ، اوایل آزمایشات خود را با هیدروکسی کلروکین و داروی مرتبط با کلروکین به پایان رسانده اند ، پس از این که بیماران خطر بیشتری برای بروز مشکلات قلبی نشان دادند. اگرچه این داروها بطور معمول برای شرایط خاص خود ایمنی و مالاریا بیماری انگلی استفاده می شوند ، اما به خوبی شناخته شده است که به طور بالقوه قلب را تحت تأثیر قرار می دهد.

حتی بسیاری از افراد فاکس نیوز ، که به دنبال اعلامیه ترامپ در اوایل ، حامیان سخت هیدروکسی کلروکین بودند. آوریل که می تواند یک [ تغییر دهنده بازی باشد ، را برای جلوگیری از ذکر مواد مخدر آغاز کرده اند.

لیست پخش TGIF: Old School R&B بازدید [19659010] اما فقط هیدروکسی کلروکین نیست که ممکن است بیش از حد شفاف باشد. روز پنجشنبه ، STAT News گزارش داد که خلاصه ای از مطالعه در چین درمورد Remdesivir آزمایشی ضد ویروسی در وب سایت سازمان بهداشت جهانی ارسال شده است (ارسال سریع بزودی حذف شد). با توجه به خلاصه ، کارآزمایی بالینی کنترل شده هیچ شواهدی مبنی بر عملکرد ضد ویروسی بهتر از مراقبتهای استاندارد برای بیماران شدید مبتلا به کووید 19 انجام داد ، در حالی که هر دو گروه تقریباً با همان نرخ در حال مرگ بودند.

سازندگان Remdesivir ، علوم گیلاد ، گفتند. بیانیه ای به STAT که ارسال نادرست این یافته ها را مشخص می کند. این شرکت همچنین استدلال كرد كه از آنجا كه این مطالعه به دلیل فقدان بیماران واجد شرایط به پایان رسید ، هر نتیجه گیری از این نتیجه آماری معنی دار نخواهد بود. درمجموع ، بیش از 200 بیمار قبل از پایان مطالعه وارد مطالعه شدند ، از بین 450 بیمار برنامه ریزی شده ، و 153 بیمار داروی دریافت کرده اند.

با این حال شما می خواهید این مطالعات ناامیدکننده را بچرخانید ، هرچند ، یک چیز واضح است: یافتن یک درمان قابل اعتماد و مؤثر برای Covid-19 آسان نخواهد بود ، و بیشتر تلاشها بسیار کوتاه خواهد بود.

برای یک ، ویروس ها فقط یک ماده سخت سخت برای شکستن هستند. روش زندگی عجیب و غریب آنها (اگر این حتی واژه صحیح باشد که به سلول های آدم ربایی متکی است) که به سلول های آدم ربایی متکی هستند ، حمله به ایمنی را از باکتری های زنده آزاد سخت تر می کند. به همین دلیل است که آنتی بیوتیک ها به مراتب کمتری از آنتی بیوتیک ها داریم و یکی از دلایلی که احتمالاً هرگز برای سرماخوردگی درمانی نخواهیم داشت.

زیست شناسی کنار ، زیست شناسی ، آزمایش های تجربی معمولاً به قول خود عمل نمی کنند ، مهم نیست که چقدر عالی به نظر برسند. آزمایشگاه یا آزمایشات اولیه بالینی به عنوان مثال ، مطالعه ای در سال 2018 نشان داد که تنها حدود 14 درصد از کل داوطلبان مواد مخدر که به آزمایشات بالینی رسیده بودند ، در نهایت توسط سازمان غذا و دارو تصویب شد (برای واکسن ها ، میزان موفقیت بالاتر بود ، حدود 33 درصد) در حال حاضر با covid-19 ، پزشکان چندین درمان امیدوارکننده دیگر را علاوه بر هیدروکسی کلروکین ، مانند آنتی ویروس های قدیمی که HIV را هدف قرار داده اند ، امتحان کرده اند ، اما چیز کمی برای نشان دادن آن وجود ندارد. این بدان معنی است که هیچ وقت کار نمی کند و یا اینکه هیدروکسی کلروکین و Remdesivir هیچ نقشی در مبارزه با بیماری ندارند. آزمایشات بالینی بیشتری در مورد این داروها و دیگران وجود دارد ، و تمام داده های که تاکنون دیده ایم خبر بدی نبوده است. همچنین ممکن است امید وجود داشته باشد که حتی اگر این داروها نتوانند شدیدترین موارد را درمان کنند ، آنها هنوز هم می توانند در مراحل اولیه بیماری (هنگامی که ویروس به سرعت در حال رشد است) مانع از بدتر شدن شود.

اما قضاوت بر اساس تاریخ به تنهایی ، این احتمال وجود دارد که هیچ درمانی که پیدا کنیم بیش از یک مزیت متوسط ​​نخواهد بود. اگرچه شانس یافتن واکسن موفقیت آمیز بیشتر است ، اما سناریوی مطلق بهترین مورد این است که در طولانی ترین زمان ممکن است در یک سال ، اگر بیشتر نباشد. در حالت ایده آل ، ایالات متحده و سایر کشورها قادر خواهند بود تا در عین حال مجاری ویروس را از کنترل مارپیچ خارج کنند.

در حال حاضر ، حتی ، این یک شلیک طولانی است.

.